Для начала разберёмся какие инфекции спрятаны под названием TORСH:

Т _ токсоплазмоз (toxoplasmosis)

О _другие инфекции (others)

R _ краснуха (rubella)

С _ цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

H _ герпес (herpes simplex virus)

Теперь рассмотрим каждую инфекцию в отдельности и её влияние на течение беременности.

Т _ токсоплазмоз (toxoplasmosis)

Токсоплазмоз – простейшие микроорганизмы вызывают данное заболевание. Возможность заражения человека происходит через кошачьи фекалии и через зараженные продукты (сырое мясо, домашнее молоко). Во время беременности токсоплазмоз опасен для плода и чреват его гибелью. Даная болезнь протекает незаметно, диагноз ставится по наличию иммунитета, а состояние оценивается по титрам антител.

Инфицированным человек считается при наличии у него титров IgM или IgG, если у него их не было ранее, и при резком повышении титров IgG в 3-4-ре раза за пару недель. В данном случае возможно заражение плода.

• Если ранее были обнаружены антитела IgM, то при повторном их обнаружении это не означает первичное инфицирование, так как эти антитела циркулируют в крови долго и могут сохраняться до 2-х лет.
• Если количество антител IgG постоянно, или уменьшается это показывает что инфицирование было ранее и не опасно для плода.
• Инфицирование позже 1-го триместра – лечится.

Основные критерии расшифровки анализа токсоплазмоза:

• IgM минус, IgG минус – нет подтверждения инфицирования;
• IgM плюс, IgG минус – ранняя стадия инфицирования (опасна во время беременности), или ложно положительные показания IgM, необходимо повторное обследование;
• IgM плюс, IgG плюс – инфицирование менее года, необходимо следить за динамикой антител;
• IgM минус, IgG плюс — инфицирование более года.

Кошки и токсоплазмоз

Многих будущих мам беспокоит вопрос: «Не навредит ли присутствие мяукающего друга их беременности?» Кошки далеко не главный фактор инфицирования токсоплазмозом человека. Основные виды заражение через продукты, которые не проходили термическую обработку или не полностью обработаны, например: плохо прожаренное мясо, не кипячёное молоко, домашний творог, яйца.

Профилактика (для исключения заражения токсоплазмозом)

• готовить мясо так, чтобы все его слои были термически обработаны при температуре минимум 60°С;
• не пробовать мясо в процессе готовки;
• тщательно мойте кухонные предметы и руки при приготовлении пищи;
• избегать контакта с землёй, или работать в перчатках;
• у кого кошки: (убирайте их экскременты в перчатках, и смотрите чтобы песок с туалета не разносился по квартире и не давайте кошкам сырого мяса).

Видео про токсоплазмоз

О _другие инфекции (others)

К списку других инфекций относятся: гепатит В и гепатит С, хламидиоз, гонококковая инфекция, сифилис, листериоз. Недавно в этот перечень включили ветряную оспу, ВИЧ-инфекцию, энтеровирусную инфекцию.

Как правило данные инфекции сдаются отдельно, а в группу ТОРЧ включены только выше перечисленные названия: краснуха, герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз. И буква О считается как вторая буква в слове Токсоплазмоз.

R _ краснуха (rubella)

Краснуха – вирус передается воздушно-капельным путём и от матери к плоду. Краснухой болеют один раз, после чего образуется стойкий иммунитет на всю жизнь. Чем больше возраст заболевшего, тем тяжелее она переносится. Во время беременности в половине случаев краснуха приводит к развитию тяжелых пороков плода, которые заранее диагностировать невозможно. Если нет иммунитета к краснухе, то прививка обязательна. Иммунитет от прививки вырабатывается через ослабленную инфекцию, поэтому до исчезновения IgM , около 3 мес после прививки необходимо предохраняться. Прививочный иммунитет слабее чем перенесённый, поэтому необходимо повторять прививки через 10-12 лет.

• IgM минус, IgG минус – Необходима прививка, так как нет иммунитета.
• IgM минус, IgG плюс – Прививка не нужна, есть иммунитет.
• IgM плюс , IgG минус – Ранний период краснухи.
• IgM плюс, IgG плюс – Острый период краснухи.

Динамику инфекции отслеживают по снижению количественных титров IgM и увеличению IgG. Опасность представляет наличие титров IgM.

Видео про вирус краснухи

С _ цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)

Цитомегаловирус – находится в организме большинства взрослых людей. Опасен лишь во время беременности и только при первичном инфицировании матери и может передаваться как плоду, так и новорожденному. Наличие IgG-антител, показывает что организм уже встречался с данной инфекцией и имеет иммунитет. Возможно вторичное обострение инфекции (особенно у людей с пониженным иммунитетом), тогда появляются IgM, и возникает опасность заражения плода, в связи с этим необходимо лечение.

Для плода вторичное обострения представляет меньшую угрозу нежели первичное.

• IgM минус, IgG минус – нет подтверждения инфицирования;
• IgM плюс, IgG минус – ранняя стадия инфицирования, необходимо срочное лечение (во время беременности или до зачатия);
• IgM плюс, IgG плюс – повторное обострение, не так опасно для плода, но всёравно необходимо лечение;
• IgM минус, IgG плюс – есть иммунитет, необходимо следить за иммунной системой и не допускать обострения инфекции.

Видео про цитомегаловирус

H _ герпес (herpes simplex virus)

Герпес бывает двух типов: I и II. Любым типом вируса могут быть вызваны разные локализации, из-за этого нет строгой ассоциации между двумя типами I – лицевой и II — половой. После первичного инфицирования вирус живёт в клетках постоянно, и могут возникать обострения. Лечение необходимо только при обострении. Во время беременности угрозу для плода составляют оба типа, поэтому ориентируются не только по его визуальному проявлению, а и по уровню антител в крови.

• IgM минус, IgG минус – отсутствие иммунитета (особенно опасно при беременности и планировании)
• IgM плюс, IgG минус – ранняя стадия инфицирования, необходимо срочное лечение (во время беременности или до зачатия);
• IgM плюс, IgG плюс – повторное обострение, не так опасно для плода, но всё равно необходимо лечение;
• IgM минус, IgG плюс – есть иммунитет, необходимо следить за иммунной системой и не допускать обострения инфекции.

Но если во время беременности у вас обнаружили обостренную форму вируса, не стоит паниковать. То что инфицирована мать ещё не значит что инфекция передалась ребёнку и вам будет необходимы дополнительные обследования плода.

Видео про герпес