Причины, симптомы и диагностика внематочной беременности, основная опасность патологии

При нормальном развитии, после оплодотворения яйцеклетка, передвигаясь по маточной трубе, должна оказаться в полости матки и закрепиться на ее слизистой оболочке. Внематочная патология возникает тогда, когда в момент имплантации яйцеклетка прикрепляется в не предусмотренном природой месте.

Виды внематочной беременности:

• трубная, при которой, яйцеклетка прикрепляется в фаллопиевой трубе. Подобная аномалия может закончиться либо трубным абортом, либо трещинами и разрывом маточной трубы. Прерывание патологического состояния происходит на 8 неделе после зачатия;
• яичниковая, при имплантации в яичнике. Оплодотворение происходит в фолликуле до выхода яйцеклетки из него. Подобный вид оплодотворения длится недолгое время и заканчивается разрывом яичника и ближних кровеносных сосудов, что приводит к большой кровопотере;
• брюшная, при закреплении яйца в брюшной полости. Может быть первичной и вторичной. В первом варианте яйцеклетка оплодотворяется и прикрепляется в брюшной полости, во втором случае после трубного аборта яйцеклетка попадает в брюшную полость и продолжает свое дальнейшее развитие;
• шеечная, развивающаяся в роге матке, является наиболее опасной для здоровья и жизни женщины. Патология часто сопровождается кровотечением до 20 недели и диагностируется во 2 триместре. Чтобы спасти жизнь, часто приходиться удалять матку, тем самым исключив возможность иметь детей в будущем;
• гетероскопическая, при которой оплодотворились сразу две яйцеклетки: одна в матке, другая – в неположенном месте

Причины внематочной беременности

Склонность к патологии чаще всего передается по наследству, но существуют иные причины:

1. Перенесенные воспалительные процессы в половых органах, хронические болезни половых органов или мочевого пузыря. Различного рода заболевания провоцируют появление спаек, которые снижают транспортную функцию маточных каналов и затрудняют путь яйцеклетки, задерживают ее. Наиболее распространенная причина – хламидийная инфекция.
2. Перенесенные хирургические операции. Любое вмешательство может спровоцировать развитие патологии.
3. Врожденная аномалия маточных труб. Неправильная форма или длина труб препятствует нормальному передвижению плодного яйца.
4. Гормональные нарушения, сужающие просвет канала. Некоторые специалисты связывают причину расположения плода в неположенном месте с использованием средств контрацепции, к примеру, спиралей. По статистике у 4% женщин внутриматочные контрацептивы вызывают развитие патологий. При использовании спирали более 5 лет риск аномалии возрастает в 5 раз.
5. Аборты провоцируют возникновение воспалительных процессов, образование спаек и сужение маточных каналов. 45% женщин, перенесших аборт, входят в группу наибольшего риска развития патологий в будущем.
6. Курение. Никотин имеет прямое воздействие на активность сокращаемости матки, на перистальтику труб. У курящей женщины риск развития заболевания в 3 раза выше.
7. Наличие опухолей ухудшает проходимость труб.
8. Чрезмерно медленная скорость движения сперматозоидов приводит к тому, что яйцеклетка не успевает вовремя достигнуть области матки и прикрепляется в неположенном месте.
9. В группу риска входит категория женщин после 35 лет. Таким женщинам после подтверждения оплодотворения на 4 неделе рекомендуется пройти УЗИ.

Опасность внематочной беременности

Развитие внематочной беременности встречается в 0,8-2,4% случаев от всех зачатий и является серьезной патологией. В 98 % случаев яйцеклетка прикрепляется в маточном канале. Опасность состоит в том, что рост плодного яйца уже через несколько недель спровоцирует расширение маточной трубы, неприспособленной к развитию плода. Важно на данном этапе не пропустить первые тревожные симптомы, игнорирование которых приведет к разрыву и к попаданию яйцеклетки вместе с кровью в брюшную полость. Дальнейшее инфицирование приведет к развитию перитонита и к смертельной опасности.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

На ранних этапах отличить патологию от нормального состояния развития плода сложно, так как симптомы практически одинаковые:

• отсутствие менструации;
• положительный результат теста;
• набухание молочных желез;
• недомогание;
• токсикоз

Существуют отличительные признаки, сигнализирующие о наличии патологии:

1. Боли в животе. Обычно боль чувствуется на месте пораженного маточного канала, при шеечной или брюшной беременности дискомфорт ощущается в области середины живота. Боль усиливается при резких движениях, поворотах тела. Срок, на котором она проявляется, зависит от места имплантации плодного яйца. Например, при прикреплении в самой широкой части маточной трубы боль почувствуется только на 8 недели от зачатия, а расположение в перешейке – на 6 неделе. Шеечная беременность, часто протекает без проявления болевого синдрома.
2. Кровянистые выделения. Обильное кровотечение характерно при шеечной беременности, так как именно эта зона богата на кровеносные сосуды. При остальных патологиях кровь выделяется в небольших количествах.
3. Тошнота и рвота с усиливающимися проявлениями.
4. Повышенная температура тела.
5. Наблюдается пониженное артериальное давление.
6. Сильное головокружение и обмороки.

При наличии нескольких вышеописанных признаков нужно немедленно обратиться к врачу.

Внематочная беременность может прерываться самостоятельно трубным абортом

Характерные симптомы:

1. Боли внизу живота.
2. Выделение крови из половых путей.
3. Задержка менструации.

Боль, спровоцированная выталкиванием плодного яйца из фаллопиевой трубы, носит резкий, приступообразный характер, спустя 4 недели с момента задержки менструации. Боль отдает в задний проход, в ключицу, в подреберье и в ногу. Болевой синдром сопровождается сильной слабостью, головокружением, тошнотой и повышением температуры. Трубный аборт является причиной сильного кровотечения, выбрасываемого в брюшную полость. Подобные внутренние кровотечения крайне опасны для жизни, так как кровь после попадания в брюшную полость теряет способность к свертыванию и не способна самопроизвольно остановиться. В таких случаях высока вероятность летального исхода при несвоевременном хирургическом вмешательстве.

Симптомы, сигнализирующие о разрыве трубы плодным яйцом:

1. Острая приступообразная боль, отдающая в прямую кишку.
2. Проступание пота, снижение давления, потеря сознания.
3. Кровотечение из половых путей.
4. Бледные и холодные конечности, слабое дыхание.

При подобных симптомах требуется немедленное оперативное вмешательство специалистов.

Методы определения внематочной беременности

Заболевание можно определить чаще всего после прерывания беременности: в случае трубного аборта или при разрыве маточного канала на сроке 4-6 недель. На более поздних этапах развития патологию можно определить с помощью УЗИ или анализа крови. Оплодотворение, произошедшее в области рога матки, прерывается на 10-16 неделе.

Существующие методы определения патологии:

1. Патологию развития можно определить по степени яркости проявившихся полосок на тесте. Некоторые женщины отмечают, что вторая полоска гораздо светлее первой. Последующие проведенные тесты отличаются появлением все более светлых полосок с каждым разом. В некоторых случаях при характерных признаках произошедшего зачатия проведенный тест показывает негативный результат, что является поводом для обращения к врачу.
2. При пальпации придатков матки врачом обнаруживается воспаленное, увеличенное и болезненное состояние одной из труб или яичника. Также наблюдается несовпадение сроков беременности с размером матки.
3. Анализ крови показывает нетипичную концентрацию ХГЧ (гормон беременности), его количество не увеличивается спустя 48 часов после оплодотворения. Также уровень прогестерона значительно ниже, чем при нормальном развитии плода.
4. Анализ через задний свод влагалища. С помощью иглы берется анализ жидкости из маточного углубления. В случае обнаружения крови подтверждается диагноз внематочная беременность.
5. Отсутствие плода и наличие за маткой жидкости при проведении УЗИ. С помощью УЗИ не всегда можно точно определить местонахождение плодного яйца, поэтому женщине предстоит пройти дополнительное обследование.

Действия при подозрении и подтверждении диагноза

Лапроскопия

При наличии первых признаков оплодотворения и при негативном результате теста следует обратиться к врачу. После подтверждения диагноза в любом случае требуется оперативное вмешательство. В медицине практикуются щадящие методы удаления плодного яйца, путем лапароскопии без разреза брюшной полости. В случае, когда маточный канал достиг диаметра 5 см, происходит оперативное вмешательство путем разреза. На маленьких сроках врач может удалить плодное яйцо, спровоцировав трубный аборт, путем выдавливания яйцеклетки через брюшное отверстие.

Наиболее удачный метод лечения – медикаментозный, при котором медицинские препараты на ранних сроках провоцируют выход из тела яйцеклетки, не причиняя вреда здоровью женщины.

Обычно в 60% случаях при своевременной диагностике и правильном лечении наблюдается положительный исход без появлений осложнений и с сохранением способности женщины к деторождению.

Видео о признаках внематочной беременности и советы врачей