Постановка на учёт беременной

Дородовые консультации обеспечивают:

— развитие беременности в нормальных физиологических пределах;

— протекание родов и послеродового периода без осложнений;

— развитие здорового плода.

Первым условием для реализации этих дезидератов является раннее выявление и учет беременной женщины в течение первых дней беременности.

В обслуживании беременной женщины принимают участие: врач пред­приятия (а в его отсутствии — участковый врач), врач-акушер и другие врачи- специалисты.

Успех примененных этим коллективом мероприятий в большой мере зависит от сознательного сотрудничества беременной женщины.

Выявление и взятие на учет беременной женщины позволяют позна­комиться с ее социальным и биологическим контекстом — благоприятным или неблагоприятным для протекания беременности.

Взятие на учет состоит в составлении специальной карточки беременной женщины, которая, помимо личных, социальных и биологических данных, включает также физиологические явления или расстройства, связанные с бе­ременностью. В эту карточку записываются все результаты периодически про­водимых обследований, консультации специалистов, лабораторные данные, назначаемое лечение и заключения о развертывании каждого периода. После каждой консультации беременной женщины в карточке отмечаются вес тела, артериальное давление, результаты исследования мочи.

Медицинское обследование

Врач проводит измерение таза беременной женщины для того, чтобы установить, в случае несоответствующих размеров, подход при начале родов.

Врач контролирует также общие функции организма беременной женщины. Развитие плода требует со стороны женщины больших запасов энергии, а органы воспроизведения и весь организм женщины должны адаптироваться к новым условиям. Следовательно, речь идет о чрезвычайно большой нагрузке на почки, печень, сердце и легкие, которые подвергаются добавочным нагрузкам, выдержать которые могут совершенно здоровые органы. Поэтому рекомен­дуется, чтобы первая беременность протекала в молодом возрасте, принимая во внимание, что молодой организм без особых усилий может переносить большие и важные превращения; конечно, любая последующая беременность требует со стороны организма больших усилий, и вполне справедливо утвер­ждается, что каждый ребенок стоит матери усилий и использует ее самые лучшие ресурсы.

Обследование женских половых органов должно производиться врачом-акушером у каждой беременной женщины. Проводятся УЗИ и местное исследование, при помощи которых врач может обнаружить все аномалии матки, яйцепроводов, яичников или таза. Местное исследование не сопровождается какой-либо опасностью и не вызывает выкидыша.

Лабораторные исследования

В результате заключений медицинских исследований, а также сведений со стороны беременной женщины, врач может рекомендовать некоторые добавочные лабораторные исследования: анализ мочи и крови, периодический контроль артериального давления (в отдельных случаях электрокардиограммы у женщин, страдающих какими-либо расстройствами со стороны сердца), определение группы крови и фактора Rh, титр антител, показатель гликемии или проба нагрузки глюкозы, если есть подозрение на диабет, биохимические исследования крови — в случае заболеваний печени» почек, внеплановое УЗИ и т. д.

Анамнез беременной женщины

Каждая беременная женщина должна сообщить врачу все данные в связи с ее здоровьем и здоровьем ее семьи:

• в связи со здоровьем семьи: туберкулез, диабет, беременность близнецами, повторные выкидыши, сифилис, наследственные аномалии;
• личный анамнез: искусственно вызванный выкидыш;
• примененные ле­карственные препараты для производства выкидыша;
• мочевые или половые инфекции;
• как протекали предыдущие беременности: тазовые травмы;
• пере­несенные хирургические вмешательства;
• заболевания печени, сердца или почек;
• аллергические заболевания;
• психические болезни;
• непереносимость некоторых лекарственных препаратов;
• дурные привычки: курение, наркотические препараты;
• подробности в связи с квартирными и трудовыми условиями.